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Pleural Biopsy

¿Qué es una biopsia pleural?

Una biopsia es un procedimiento que se realiza para extraer una muestra de tejido del cuerpo con el fin de analizarlo. La pleura está formada por dos capas de membranas que cubren los pulmones. Una biopsia pleural es un procedimiento que se realiza para tomar un pequeño trozo de la pleura. Este procedimiento se hace con una aguja especial para biopsia. También se puede hacer durante una cirugía. La biopsia se realiza para buscar si existe infección, cáncer u otra afección.

Hay tres tipos de biopsia pleural:

  • Biopsia por punción de aguja. Este es el método más común. En el pecho se aplica anestesia local (un medicamento para insensibilizar la zona). Una aguja especial se introduce en la membrana pleural para extraer una muestra. Para guiar la aguja para la biopsia hasta el lugar correcto, es posible que se use ecografía (ondas de sonido de alta frecuencia) o una tomografía computarizada (una serie de radiografías y una computadora).
  • Biopsia toracoscópica. Se administra anestesia general (un medicamento que hace dormir). En ocasiones, puede usarse anestesia local. Se introduce un endoscopio (un tubo flexible con luz) en el espacio pleural. Este es el espacio que se encuentra entre las dos capas de pleura. El endoscopio le permite al proveedor de atención médica ver la pleura y tomar un trozo de tejido.
  • Biopsia abierta. Esto se hace mientras usted está dormido con anestesia general. Este método se usa si la muestra tomada con la biopsia por punción de aguja es demasiado pequeña para obtener un diagnóstico. Se realiza una incisión (corte) en la piel para acceder al pulmón y se extrae un trozo de pleura.

¿Por qué podría necesitar una biopsia pleural?

Una biopsia pleural puede realizarse con los siguientes fines:

  • Evaluar una mancha anormal en la pleura observada en una radiografía de tórax u otra prueba de diagnóstico por imágenes
  • Encontrar la causa de una infección u otra afección de la pleura
  • Buscar la causa de exceso de líquido en el espacio pleural (derrame pleural)
  • Averiguar si un tumor en la pleura es cáncer (maligno) o no es cáncer (benigno)
  • Obtener más información después de que un análisis del líquido pleural muestra que puede haber cáncer, tuberculosis (TB) u otra infección

Es posible que su proveedor de atención médica tenga otras razones para recomendar una biopsia pleural.

¿Cuáles son los riesgos de una biopsia pleural?

Todos los procedimientos tienen ciertos riesgos. Los riesgos de este procedimiento pueden incluir:

  • Aire en el espacio entra las capas de pleura (espacio pleural) que causa el colapso del pulmón (neumotórax)
  • Sangrado en el pulmón
  • Infección

Sus riesgos pueden variar dependiendo de su estado de salud general y otros factores. Pregunte a su proveedor de atención médica qué riesgos se aplican particularmente a usted. Consúltele sobre cualquier preocupación que tenga.

La biopsia pleural no debe realizarse en personas con ciertos trastornos de sangrado.

¿Cómo me preparo para una biopsia pleural?

Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Hágale todas las preguntas que tenga. Posiblemente le pidan que firme un formulario de consentimiento para autorizar que se realice el procedimiento. Lea el formulario atentamente. Si algo no está claro, haga preguntas.

Avise a su proveedor de atención médica si:

  • Está embarazada o cree que puede estarlo.
  • Tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a los medicamentos anestésicos (locales y generales).
  • Toma medicamentos, incluidos los recetados, de venta libre, vitaminas y suplementos de hierbas.
  • Tiene algún trastorno de sangrado.
  • Toma algún medicamento diluyente de la sangre (anticoagulante), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre.

Asegúrese de hacer lo siguiente:

  • Deje de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, si su proveedor de atención médica se lo indica.
  • Coordine para que alguien lo lleve en automóvil del hospital a su hogar.
  • Siga todas las demás instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.

Es posible que le hagan algunas pruebas de diagnóstico por imágenes antes del procedimiento. Esas pruebas se hacen para encontrar el lugar correcto para realizar la biopsia. Por ejemplo:

  • Radiografía de tórax
  • Fluoroscopia de tórax
  • Ecografía
  • Tomografía computarizada

¿Qué sucede durante una biopsia pleural?

El procedimiento puede realizarse en forma ambulatoria. Eso significa que puede volver a su casa ese mismo día. O bien se puede realizar como parte de una internación más larga en el hospital. El modo en que se realice el procedimiento puede variar dependiendo de su afección y la forma de trabajo de su proveedor de atención médica. En la mayoría de los casos, para una biopsia por punción de aguja se sigue este proceso:

  1. Posiblemente le pidan que se quite la ropa. En ese caso, le darán una bata de hospital para que se ponga. Tal vez le pidan que se quite las alhajas u otros objetos.
  2. Es posible que le den oxígeno por un tubo nasal o mascarilla de oxígeno. Durante el procedimiento, vigilarán su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración.
  3. Para la biopsia por punción de aguja, estará sentado en una cama del hospital. Sus brazos estarán en reposo en una mesa sobre la cama. Esta posición ayuda a que se extiendan los espacios entre las costillas, que es por donde se introduce la aguja. Si no puede estar sentado, podrá acostarse de costado en el borde de la cama.
  4. Le limpiarán la piel con una solución antiséptica en la zona donde introducirán la aguja.
  5. Le inyectarán un medicamento para insensibilizar la zona (anestesia local) de la biopsia.
  6. Cuando la zona esté insensibilizada, el proveedor de atención médica introducirá una aguja entre las costillas por su espalda. Es probable que sienta algo de presión en el lugar por donde entra la aguja. Se tomará una muestra o más de tejido de la pleura.
  7. Le pedirán que se quede quieto, exhale profundamente o contenga la respiración en ciertas ocasiones durante el procedimiento.
  8. Luego, le quitarán la aguja y se aplicará presión con firmeza en el lugar de la biopsia hasta que se detenga el sangrado. Le colocarán un apósito o vendaje sobre la zona.
  9. Las muestras de tejido se enviarán a un laboratorio.
  10. Es posible que le realicen una radiografía de tórax inmediatamente después de la biopsia.

¿Qué sucede después de una biopsia pleural?

Después del procedimiento, vigilarán su presión arterial, pulso y respiración. Posiblemente le realicen otra radiografía de tórax algunas horas después del procedimiento. Le revisarán el apósito que tiene sobre el lugar de la punción para ver si tiene sangre u otro líquido.

Si tuvo un procedimiento ambulatorio, se irá a su casa cuando su proveedor de atención médica lo autorice. Alguien deberá llevarlo en automóvil a su hogar.

En su hogar, podrá retomar su alimentación y actividades normales siguiendo las indicaciones de su proveedor de atención médica. Es posible que no pueda hacer actividad física intensa por algunos días.

La zona donde se realizó la biopsia puede estar sensible o dolorosa al tacto durante varios días. Podrá tomar analgésicos, según le indique su proveedor de atención médica. La aspirina y otros medicamentos analgésicos pueden aumentar el sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos que le recomiende su proveedor de atención médica.

Llame a su proveedor de atención médica si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o más, o según le indique su proveedor de atención médica
  • Enrojecimiento o hinchazón alrededor del punto donde se colocó la aguja
  • Sangre u otro líquido saliendo del lugar donde se colocó la aguja
  • Sensación de falta de aire
  • Tos con sangre
  • Dolor en el pecho

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

  • El nombre de la prueba o del procedimiento.
  • La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.
  • Qué resultados esperar y qué significan.
  • Los riesgos y beneficios de la prueba o del procedimiento.
  • Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.
  • Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.
  • Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.
  • Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.
  • Si hay alguna prueba o procedimiento alternativos que podría considerar.
  • Cuándo y cómo recibirá los resultados.
  • A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene alguna pregunta o problema.
  • Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.
Online Medical Reviewer: Stump-Sutliff, Kim, RN, MSN, AOCNS
Online Medical Reviewer: Ziegler, Olivia Walton, MS, PA
Date Last Reviewed: 9/1/2016
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