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Analgesic Nephropathy

¿Qué es la nefropatía por analgésicos?

Los analgésicos son medicamentos para tratar el dolor. Algunos ejemplos de ellos son:

  • Aspirina
  • Acetaminofeno
  • Ibuprofeno
  • Naproxeno sódico

Tomar uno o una combinación de estos medicamentos diariamente durante un largo tiempo puede causar problemas renales crónicos. Esto se conoce como nefropatía por analgésicos. Los analgésicos que combinan 2 o más medicamentos (como la aspirina y el paracetamol) con cafeína o codeína son los más propensos a dañar los riñones. Los analgésicos con codeína exigen una receta médica.

¿Cuáles son las causas de la nefropatía por analgésicos?

La exposición a largo plazo a ciertos analgésicos puede dañar los pequeños vasos sanguíneos de filtración en el riñón. Esto puede causar nefropatía por analgésicos, un problema renal crónico.

¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía por analgésicos?

Estos son los síntomas más comunes de la nefropatía por analgésicos:

  • Fatiga o debilidad, sensación de malestar
  • Sangre en la orina (hematuria)
  • Un aumento en la frecuencia o urgencia de la micción
  • Dolor en la zona de la espalda o en el flanco (donde se encuentran los riñones)
  • Menor cantidad de orina
  • Disminución de la alerta, como por ejemplo, somnolencia, confusión o letargo
  • Disminución de la sensibilidad o entumecimiento, especialmente en brazos y piernas
  • Náuseas y vómitos
  • Inflamación generalizada (edema)
  • Moretones o hemorragia que se producen con facilidad

Algunas personas no tienen síntomas. El daño renal puede detectarse mediante análisis de sangre de rutina. Los síntomas de la nefropatía por analgésicos pueden parecerse a los de otras afecciones u otros problemas de salud. Siempre hable con su proveedor de atención médica para tener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la nefropatía por analgésicos?

Su proveedor de atención médica revisará su historia clínica y le hará un examen físico. Otras pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Revisiones de la presión arterial.
  • Prueba toxicológica en orina. Esta prueba mide la cantidad de analgésicos que hay en su orina.
  • Análisis de orina. Examen de orina para detectar determinados tipos de células y productos químicos tales como glóbulos rojos y blancos, infección o exceso de proteína.
  • Hemograma. Esta prueba mide el tamaño, el número y la madurez de las células sanguíneas.
  • Examen de cualquier tejido obtenido en la orina
  • Pielograma intravenoso. Una serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga. Se utiliza una inyección de un medio de contraste. Esto ayuda a encontrar tumores, anomalías, cálculos en los riñones o cualquier obstrucción. Esta prueba también comprueba el flujo de sangre al riñón.

¿Cómo se trata la nefropatía por analgésicos?

Su proveedor de atención médica determinará el mejor tratamiento según:

  • Su edad
  • Su estado general de salud y su historia clínica
  • Qué tan enfermo está
  • Qué tan bien puede manejar medicamentos, procedimientos o tratamientos específicos
  • Cuánto tiempo se espera que dure la afección
  • Su opinión o preferencia

El tratamiento puede incluir lo siguiente:

  • Interrumpir todos los analgésicos que ha estado tomando, especialmente medicamentos de venta libre
  • Cambios en la dieta
  • Medicamentos
  • Cambios de comportamiento o asesoramiento para ayudar a controlar el dolor crónico

El tratamiento tiene como objetivo prevenir cualquier daño mayor en los riñones y tratar cualquier insuficiencia renal existente.

¿Cuáles son las complicaciones de la nefropatía por analgésicos?

Algunos casos de insuficiencia renal aguda se han relacionado con el uso de analgésicos, como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno. Muchas de estas personas tenían factores de riesgo, tales como:

  • Lupus
  • Edad avanzada
  • Afecciones renales crónicas
  • Reciente atracón con alcohol

Hable con su proveedor de atención médica para obtener más información sobre el diagnóstico y el tratamiento de la nefropatía por analgésicos y la insuficiencia renal.

Puntos clave sobre la nefropatía por analgésicos

  • El uso a largo plazo de analgésicos puede causar daño a los riñones. Eso incluye tanto los medicamentos recetados como los de venta libre.
  • Esta afección es más común en las personas mayores de 45 años de edad y más frecuente en mujeres mayores de 30.
  • A menudo no hay síntomas. Es posible que se determine en los exámenes de sangre o de orina de rutina.
  • Los síntomas están relacionados con la acumulación de toxinas y productos de desecho que normalmente filtran los riñones.
  • La nefropatía por analgésicos puede conducir a una insuficiencia renal aguda, al cáncer o a la aterosclerosis en etapas posteriores.

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

  • Tenga en mente la razón de su visita y qué desea que suceda.
  • Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.
  • Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer las preguntas y para que recuerde lo que el proveedor le dice.
  • En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé su proveedor.
  • Pregunte por qué se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cómo le ayudará. Además, consulte cuáles serán los efectos secundarios.
  • Pregunte si su afección se puede tratar de otras maneras.
  • Infórmese de por qué un análisis o procedimiento se recomienda y qué podrían significar los resultados.
  • Consulte qué puede ocurrir si usted no toma el medicamento o no se hace el análisis o procedimiento.
  • Si tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
  • Averigüe cómo comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.
Online Medical Reviewer: Finke, Amy, RN, BSN
Online Medical Reviewer: Latif, Walead, DO
Date Last Reviewed: 9/1/2016
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