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Cómo seleccionar un proveedor

Para encontrar a los proveedores de atención médica domiciliaria y de hospicio apropiados se requiere un poco de investigación. Tendrá que hablar con su proveedor de atención médica para evaluar sus necesidades de salud o de cuidados de hospicio. Cuando busque un proveedor, tenga en cuenta lo siguiente:

  • Calidad de la atención

  • Disponibilidad de los servicios

  • Formación y experiencia del personal

  • Cobertura proporcionada por el pagador

Cómo evaluar la calidad de un proveedor

Al evaluar la calidad de un proveedor, puede encontrar los siguientes términos:

  • Licencias. Algunos estados requieren que los proveedores tengan licencia para operar. Se deben cumplir los requisitos legales y operativos básicos requeridos por el estado para obtener una licencia.

  • Certificado de seguro. Un certificado de seguro es un tipo de póliza de seguro para el proveedor. Para estar "asegurado", el proveedor deberá pagar una cantidad fija. El certificado de seguro protege al proveedor de la quiebra en el caso de una demanda por parte del consumidor.

  • Certificación. La certificación del estado por parte de los departamentos de salud estatales permite que un proveedor de atención médica domiciliaria o de cuidados de hospicio pueda obtener pagos de Medicare (y a veces de Medicaid). Para obtener la certificación, el proveedor debe cumplir con las normas federales y estatales básicas relacionadas con el cuidado del paciente y la gestión financiera.

    Los profesionales certificados de atención médica están certificados por sus respectivas organizaciones nacionales. La certificación generalmente requiere pasar un examen nacional y/o experiencia laboral.

  • Acreditación. Las organizaciones acreditadas y reconocidas nacionalmente evalúan y acreditan los servicios de salud de calidad. El proveedor deberá buscar voluntariamente su acreditación. Algunas organizaciones que acreditan la atención médica domiciliaria incluyen:

    • Accreditation Commission for Home Care, Inc.

    • Community Health Accreditation Program

    • Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations

    • National Committee for Quality Assurance

    • National Home Caring Council

Preguntas que debe hacer al elegir un proveedor

Cuando seleccione un proveedor, considere las siguientes preguntas:

  • ¿Cuántos años hace que el proveedor sirve a la comunidad?

  • ¿Tiene el proveedor material informativo que describa sus servicios, su costo y su financiación?

  • ¿Se requiere una evaluación de las necesidades de atención médica en el domicilio del paciente? ¿Existe un plan escrito para la atención del paciente?

  • ¿Cuándo están disponibles los cuidadores?

  • ¿Hay un supervisor de enfermería de guardia las 24 horas del día?

  • ¿Puede el proveedor asegurar la confidencialidad del paciente?

  • ¿Cómo se monitorea la calidad de los servicios y de la atención médica?

  • ¿Qué tipos de pagos se aceptan?

La National Association for Home Care and Hospice podrá brindarle la base de datos más completa con los organismos disponibles en Estados Unidos.

Date Last Reviewed: 1/5/2014
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